Как измеряют глазное давление? Измерение внутриглазного давления. Бесконтактный тонометр внутриглазного давления Методика измерения глазного давления

Спровоцировать особый дискомфорт – повышение, понижение внутриглазного давления (ВГД) может множество разных факторов.

Вследствие ВГД ухудшается зрение и это может привести к слепоте, если скорость жидкости в капсуле глаза явно увеличена или занижена.

Глазное давление — что это?

Внутриглазное давление (ВГД) — это сдавливание специальной жидкостью стенок передней камеры глаза снаружи или изнутри. Давлением можно считать величину тонуса или жидкости, способной возникнуть между оболочкой и глазным яблоком. Повышение, понижение показателей означает .

1. В норме поступление и отток жидкости в глазу составляет до 2 мм 3 в стуки.
2. Нарушение оттока по той, иной причине приводят к накоплению влаги в органе, повышению давления, ухудшению проблемы.
3. Давление наблюдается при деформации либо перемещении жидкости. Чаще наблюдаются у пациентов повышенные показатели ВГД с течением по транзитному, стабильному типу.
4. Устойчиво заниженные показатели встречаются реже. Это — гипотония глаза, низкое давление. Опасность патологии заключается в резком падении зрения, развитии куриной слепоты. В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, страдающие гипотонией. Также причиной может стать травма, инфицирование глаза.

Как измерять глазное давление?

Измерить глазное давление, значит, выявить количество жидкости в глазной капсуле.

Показатели в норме – нестабильные и могут несколько изменяться в разное время суток, в зависимости от физического самочувствия, строения глаза, степени нагрузки на зрение у пациентов момент произведения замеров.

В условиях офтальмологического кабинета замеры выявить уровень жидкости в капсуле глаза можно с помощью приборов.

Иногда применим манометрический способ путем введения в переднюю камеру роговицы измерительной иглы.

Суть замеров — измерение прибором ответной силы глаза после прикладывания.

СПРАВКА! Прибор вполне может выдать недостоверную информацию в случае пребывания в неподходящем физическом, эмоциональном состоянии пациента при проведении обследования. Так статистические показатели будут ложно завышены при замерах в алкогольном опьянении, сильном волнении, перевозбуждении.

Самый простой способ — легкое нажатие пальцем на глазное яблоко, для чего пациенту, приняв удобное положение (сидя, лежа), достаточно опустить вниз веки и закрыть глаза.

Таким образом офтальмологи предопределяют состояние склер. Если они излишне мягкие, то это — признак гипертонии. Если твердые – симптом гипотонии.

Измерить давление ориентировочным, пальпационным способом можно следующим образом:

• пациент опускает взгляд вниз;
• офтальмолог слегка надавливает пальцем на веко, в месте глазного яблока.

СПРАВКА! Пальпационный метод исследования глазного давления не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях. Важно не нанести особый вред сетчатке глаза при грубых надавливаниях, чем можно только усугубить ситуацию. Для измерения давления дома известно много портативных электронных приборов-тонометров, более безопасных и простых в применении. Бесконтактные приборы удобны тем, что выдают показатели ВГД уже через несколько секунд.

Именно офтальмотонус указывает на понижение, повышение давления:

• В случае понижения, скорее всего, присутствует излишне мягкая склера глаза.
• Если появятся небольшие импульсы склер, то вероятно, что давление — в норме.
• Если более сильные и пульсирующие толчки, даже при незначительном надавливании на склеры глаз, значит — давление повышено.

Норма глазного давления

Норма давления — индивидуальная. Хотя при этом не должна выходить за пределы референтных значений. Показатели могут зависеть от возраста, способа измерения.

В норме тонометрическое давление — 13-25 мм. рт. ст. Допустимы отклонения в большую и меньшую сторону на протяжении дня до 3-6 мм/рт/ст.

Норма у взрослых

Для мужчин и женщин норма показателей – 9-21 мм рт. ст. Незначительные видоизменения в течение дня возможны. Обычно к вечеру показатели – ниже, с утра – выше, но амплитуда не должна превышать 5 мм/рт/ст.

Норма у детей

Детям рекомендуется измерять ВГД бесконтактным способом, особенно если появилась отечность роговицы, боль при взгляде на поток света.

Норма глазного давления у детей ничем не отличается от взрослых, но роль может сыграть метод проведения замеров.

Это в среднем – 10-25 мм/рт/ст, но допустимы колебания до 3 мм/рт/ст, повышение с утра и снижение к вечеру.

Снижение либо повышение глазного давления приводит к неприятным симптомам:

• головная боль;
• тяжесть в глазах;
• усталость, вялость с углублением к вечеру.

Норма у людей после 60 лет

Показатели нормы давления у пожилых людей – 24-26 мм/рт/ст. при измерении тонометром Маклакова.

Организм с годами стареет и глаза — не исключение. Показатели несколько завышены, но это – норма для людей в возрасте. Люди после 60 лет входят в группу риска. При резком ухудшении зрения нередко диагностируется , .

На заметку! Пациентам советуется в целях профилактики посещать офтальмолога не реже 1 раза в год.

Повышенное глазное давление

Измерения глазного давления обычно назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям, если появились круги и , ухудшилось боковое зрение либо функции зрительного аппарата.

Дополнительные признаки – ломота и боль в глазах с отдачей в лобно-височную часть. Так у пожилых пациентов подлежит трансформации сетчатка, поэтому давление несколько увеличено до 26 мм/рт/ст.

Если показатели значительно выше нормы, то это — признак глаукомы, катаракты. Более подвержены женщины после 40 лет в период менопаузы, когда наблюдается спад уровня эстрогенов в крови.

Причины

Основные причины повышения давления:

гипертиреоз;

базедова болезнь;

отравление ядохимикатами;

ожирение;

расстройство эндокринной системы;

закрытоугольная глаукома;

сахарный диабет;

черепно-мозговая травма;

сбой сердечного ритма;

внутричерепная гипертензия;

атеросклероз;

артериальная, вегетососудистая дистония;

злоупотребление медикаментами, кофе, крепким чаем;

дыхательная аритмия;

интоксикация организма;

воспаление сетчатки глаза.

наследственный фактор;

климатические условия.

Повышение давления как первый признак глаукомы часто наблюдается у людей после 45 лет. Видоизменению подлежит глазное дно. Дополнительно болит голова при моргании.

Это — офтальмогипертензия , которую нужно своевременно лечить, иначе последствия будут серьёзные: сердечно-сосудистая дистония, глаукома.

Основные признаки офтальмогипертензии:

• отечность глаза;
• помутнение роговицы стекловидного тела;
• отхождение водянистого содержимого;
• отек диска зрительного нерва;
• дегенерация сетчатки;
• атрофия глаза;
• венозный застой;
• повышение проницаемости капилляров внутри глазной оболочки;
• расширение внутриглазных сосудов;
• головная боль;
• западание глазных яблок;
• устранение явно выраженного блеска хрусталика;
• сухость роговицы, чреватая наступлением полной слепоты.

Факторы, влияющие на глазное давление

На показатели давления может повлиять возраст пациента, физическое самочувствие, климат, строение сетчатки глаза, время суток, степень нагрузки. Это частое явление при длительном пребывании за монитором компьютера.

Глазное давление увеличивается при проведении физических занятий, когда наблюдается сухость и распирание глазного яблока, проблемы с пищеварительной и сердечно — сосудистой системой.

Ухудшение зрения грозит потерей и всему виной — повышенное давления глазного дна. Бывает, что пациент обнаруживает у себя высокое давление, если носит очки. При этом в старых видит плохо. А если сменить на новые, то зрение значительно улучшается.

Симптомы при повышенном давлении:

• головная боль;
• расплывчатость зрения;
• ухудшение зрительной функции;
• дискомфорт при напряжении;
• нарушение оттока жидкости в глазу;
• видоизменение глазного нерва.

Особенно опасна глаукома, когда давление в капсульной жидкости внезапно скачет. При этом формируется нарушение зрения. Данное заболевание – неизлечимое. Основное противоядие — воспрепятствовать прогрессированию патологии.

На заметку! При глаукоме наблюдается отслоение сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва. Опасность в том, что можно бесповоротно потерять зрение, причем в течение длительного времени давление держится высокое, но повышение офтальмотонуса не наблюдается.

Пониженное глазное давление

Пониженное давление, глазная гипотония наблюдается редко, но чревата осложнениями. Основная опасность — отсутствие симптоматики. Пациенты прибегают к помощи врачей поздно, когда уже частично утрачено зрение.

При снижении глазного давления свыше 1 месяца врачи советуют в срочном порядке пройти диагностику. Низкое давление может привести к внезапной потере зрения.

Симптомы пониженного глазного давления

Основные симптомы – снижение остроты зрения, быстрая утомляемость глаз. Если не лечить, то слепота пациентам гарантирована.

В норме давление внутри стекловидного тела должна быть постоянной – 18 мм/рт/ст. Если низкое давление – то показатели не превышают отметки 12-15 мм/рт/ст.

Вся опасность гипотонии глаза — в недостатке давления в стекловидном теле, возможности деформации. При появлении данного состояния видоизменяется внутренняя структура глаз, снижается фокусировка света на сетчатке, начинают неправильное преломление световые лучи, нарушается постоянство формы глазного яблока.

Если не лечить, то болезнь быстро начнет прогрессировать. Может привести к деформации глазных структур, полной утрате зрения.

Понижение давления наблюдается в случае:

• обезвоживания организма;
• болезней почек и печени;
• инфицирования глаза;
• осложнений после операции;
• предрасположенности на фоне отслоения сетчатки.

Низкое глазное давление встречаются бывают у детей при довольно пластичном, не окончательно сформированном глазном яблоке. Привести к снижению давления может чтение книг в темноте, недосыпание, длительное пребывание за компьютером.

У женщин

При гипотонии у женщин наблюдается:

• иссушение роговицы;
• вялость реакции зрачков на свет;
• снижение поля зрения;
• появление нечеткости изображения посередине, размытости по бокам;
• покраснение склер глаз;
• ощущение сдавливания;
• быстрая утомляемость.

Если не лечить, то постоянно пониженное давление в стекловидном теле приведёт к деформации глазного яблока, осложнениям:

• снижение зрительных функций,
• помутнение стекловидного тела,
• снижение глазного яблока в объеме,
• отёк зрительного нерва.

У мужчин

Причиной снижения внутриглазного давления у мужчин может стать:

• проникающая рана глаза;
• иридоциклит;
• отслойка сетчатки;
• контузия;
• полостная операция;
• обезвоживание организма;
• диабетическая кома.

Симптомы у мужчин могут отсутствовать, пока явно не ухудшится зрение, а внутриглазные сосуды не расширятся, не повысится проницаемость капилляров внутри оболочки глаза, не будет развит венозный застой.

Методы и приборы измерения глазного давления

Для измерения глазного давления врачи прибегают к следующим методикам: бесконтактный, метод Маклакова, индикатор, электротонограф, пневмотонометр, портативный тонометр.

Применимы следующие способы:

1. Пальпаторно-ориентировочный бесконтактный метод.
2. Полуавтоматические портативные варианты с работой на батарейках, несложным управлением, отсутствием пагубного воздействия на организм

Портативный тонометр

Бесконтактные приборы, удобные в использовании. Не нужно применять обезболивающие средства и можно использовать детям. Особенность — возможность использования самостоятельно, без посторонней помощи.

Лучшие модели:

• Tono-pen-XL с тензодатчиком и контактной поверхностью до 1,5 мл в диаметре как удобный в использовании прибор с проведением при сплющивании роговицы, выдачей максимально точных результатов без ошибок. Цена прибора от 176 тыс. руб.
• Reichert 7CR , бесконтактный тонометр с выведением показателей на дисплей. Принцип действия — совершение одного воздушного выстрела на роговицу, при этом боль и дискомфорт отсутствуют. Стоимость аппарата от 650 тыс. руб.
• ICare , простой безболезненный, бесконтактный метод измерения глазного давления и можно использовать в домашних условиях. Плюсы — механическая фиксация подбородка, отсутствие необходимости ручной настройки прибора. Поиск давления производится по 3-ем осям в автоматическом режиме. Удобство – в наличии дисплея для получения точной информации за короткое время, установке аппаратуры для безопасного использования в любое время в домашних условиях. Цена устройства от 250 тыс.руб.

Пневмотонометр

Бесконтактные приборы для измерения ВГД путем выпуска на роговицу глаза дозированного потока сжатого воздуха.

Скорость данного потока фиксирована.

Показания воздействия струи быстро выдадут степень деформации, возможное повышение (понижение) давления.

При данном способе нет необходимости применять анестетики. Это безболезненный метод, часто применяемый офтальмологами при произведении замеров у детей.

Пневмотонометр — автоматизированный компьютер для проверки глазного давления, для чего пациент должен зафиксировать голову на подставке, не моргать, сфокусировать взгляд в одной точке.

Так с определенной скоростью струя воздуха будет направлена на глаз, что и поможет высчитать показания давления. Процедура проводится быстро, не приводит к дискомфорту.

Прибор Маклакова

Это самый распространенный метод для измерения ВГД.

Процедура выполняется путем наложения офтальмологического грузика на глазное яблоко. Но нужно закапать предварительно анестетик.

Таким образом наблюдается окрашивание глазного яблока особым пигментным красителем в данной области и оценка состояния давления.

В случае незначительного прогибания глазного яблока давление – повышенное. Это довольно точный и безвредный аппарат.

Если офтальмотонус будет понижен, а глазное яблоко мягче, то больше краски останется на нём. Рекомендуется применять дома для измерения давления дважды в день, утром и вечером.

Индикатор

Это один из точных приборов для измерения показателей, уровня жидкости в капсуле глаза.

Бесконтактный, точный, комфортный тонометр. Не приведет к инфицированию сетчатки.

Применим в любом положении тела — сидя, лежа, стоя. Индикатор мягко воздействует, не приводит к дискомфорту.

Специалисты советуют покупать прибор марки — ТВГД-01, с которым можно контролировать давление и применять в любых случаях, даже при противопоказаниях к проведению в случае роговичной тонометрии, аллергии на анестетики у пациентов.

Розничная цена тонометра от 31 тыс. руб.

Электротонограф

Это бесконтактный прибор с проверкой давления за 4 минуты. За счёт прибора происходит фиксация внутриглазного тонуса, подсчет количества влаги на графике погрешностей, проверка степени выводимости жидкости.

На заметку! Перед измерением внутриглазного давления контактным методом сначала нужно проверить, нет ли аллергии на анестезию данным способом.

Как понизить глазное давление?

Перед тем, как снижать глазное давление, необходимо обратиться к врачам и пройти тщательную диагностику:

Капли

Снизить давление можно, используя глазные капли:

• — для улучшения оттока жидкости путем закапывания единожды в сутки по 1 капле;
• Траватан — при лечении глаукомы для улучшения циркуляции жидкости в глазу, предотвращения застоя;
• Карбахол — препарат с применением до 4 раз в сутки путем закапывания в глаза под веками за 1 раз.

У данных капель имеются противопоказания и побочные эффекты. Может появиться временная боль после закапывания, чувство жжения.

Таблетки

Если давление низкое, то применимы медикаменты:

• сосудоукрепляющие, снижающие выработку слезной жидкости,
• стимуляторы повышения давления,
• антибиотики,
• витамины.

Если давление повышено, то применимы:

• таблетки для подпитки тканей энергией,
• устранения возможного прогрессирования деструкции,
• восстановление тканей глаза,

Главное, выявить факторы – провокаторы, приведшие к подобному патологическому состоянию. Если к снижению давления привело ранение глаза, то требуется проведение герметизации разреза, адаптации раненых краев на зрительном органе.

Хирургическое вмешательство

Возможно проведение послойной пересадки роговицы глаза.

Если к снижению давления привела фистула, то не обойтись без послойной пересадки роговицы глаза. Также возможно проведение оксигенотерапии.

Народные способы

Вспомогательные меры для снижения давления:

В домашних условиях рекомендуется готовить отвары, настои из растений (сон-трава, крапива, дикая груша, череда, спорыш, подорожник, хвощ полевой). При лечении глаукомы можно готовить отвар из алоэ, промывать глаза до 3 раз в день. Для закапывания эффективен состав из лукового сока и меда (1х1).

СПРАВКА! Не рекомендуется заниматься самолечением. При глаукоме большое значение играет диета. Исключение из рациона риса, картофеля, макарон, злаковых хлопьев. Включить желательно омега 3 жирные кислоты, лютеиносодержащие овощи: капусту брюссельскую, шпинат, брокколи, ягоды темного цвета (ежевика, черника), рыбу (сельдь, тунец, семга, лосось).

Профилактика глазного давления

Профилактика заключается в следующем:

Заключение

Причины повышения и понижения давления в глазу разные — недосыпания, стрессы, перенапряжение, усталость, долгое пребывание за компьютером. Нарушение ВГД может стать хроническим. Если постоянно присутствует гипотония, то может привести к полной утрате зрения, деформации глаза.

Нельзя необдуманно повышать, понижать давление неизвестными медикаментами. Многие капли, таблетки имеют противопоказания, побочные эффекты. Назначением препаратов при глазном давлении должен заниматься лечащий врач.

Важно выявить истинные причины отклонений при ухудшении зрения и всегда лучше обратиться к офтальмологу на начальном этапе.

Измерение внутриглазного давления – процедура необходимая, поскольку благодаря ей диагностируются функциональные возможности зрительного аппарата. Если в глаз поступает достаточно кислорода, а также и питательных веществ, какие-либо серьезные нарушения в его работе практически исключены. Нормальное внутреннее глазное давление благоприятным образом сказывается на форме глазного яблока. Когда происходит сбой, следует ожидать возникновения зрительных недугов, в частности, глаукомы.

Врачи настоятельно рекомендуют не реже одного раза в год записываться на обследование к офтальмологу. Если дискомфорт в органах зрения появился, значит, тем более следует появиться на консультации. Зачем это нужно? Чем раньше будет выявлена причина, из-за которой офтальмотонус изменяется в большую или меньшую сторону, тем легче обнаружить серьезную болезнь. Соответственно, и лечебная терапия будет начата вовремя.

О повышении давления и изменениях глазного дна человек длительное время может даже не догадываться. Но его прогрессирование рано или поздно вызовет неприятные последствия.

Как измерить глазное давление? Для выявления патологии у взрослых используется прибор – тонометр. Во время процедуры на глазное яблоко осуществляется надавливание при помощи особого грузика.

Меряют офтальмотонус различными способами.

Врачи часто используют:

1. Пальцевый метод.
2. Бесконтактный.
3. Тонометрию по Маклакову.

Обязательно определять внутриглазное давление следует при:

• глаукоме (тем более, когда от заболевания страдает кто-то в семье);
• нарушениях неврологического характера;
• эндокринных и сердечно-сосудистых недомоганиях;
• понижении показателей остроты и сокращении зрительных полей;
• болях в голове, которые беспокоят одновременно с болями в глазах;
• сжатии глазного яблока;
• сухости, затуманивании либо покраснении роговичного слоя;
• западении глазного яблока;
• изменениях зрачка – растяжении либо деформации.

Прибор покажет недостоверную информацию, если состояние пациента как физическое, так и эмоциональное, будет неподходящим для обследования. Речь идет о тех случаях, когда человек находится под действием наркотиков или алкоголя. Нельзя делать замеры, если пациент находится в агрессивном или перевозбужденном состоянии. Наличие недуга слизистой и глазного дна вирусной, инфекционной или бактериальной этиологии также является серьезным противопоказанием.

На другом сайте вы найдете дополнительную информацию по этой теме https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Диагностика пальпаторно-ориентировочная

Подобным методом можно воспользоваться для приблизительного определения офтальмотонуса. Во время процедуры врач подушечками пальцев старается оценить уровень давления внутри глазного яблока.

Обследование проводится таким образом:

• больной должен опустить взгляд;
• офтальмолог пальцами опирается на область лба, а указательными, поместив их на веко, легко надавливает на яблоко.

При ощущении небольших импульсов склеры и глазного дна врач убеждается в том, что офтальмотонус находится в норме или немного понижен. Когда нужно приложить усилия, чтобы надавить на склеру, значит, давление повышенное. В данном случае как таковых толчков указательным пальцем почувствовать не получится. Хотя окончательно утверждать, что офтальмотонус повышен, нельзя.

Благодаря пальпации можно выявить, какая степень плотности склеры присутствует.

Она может быть:

• нормальной;
• умеренной;
• повышенной;
• каменной.

Понижение офтальмотонуса сопровождается наличием мягкой склеры, очень мягкой или чрезмерно мягкой.

Зачем нужно подобное обследование? Пальпаторно-ориентировочным методом можно воспользоваться в тех случаях, когда для других способов имеются противопоказания. Кроме того, этим способом каждый вполне может проверить внутриглазное давление в домашних условиях. Методика относительно проста для освоения.

Такой способ применения тонометра уместен не во всех случаях. Если зрительные органы были прооперированы или присутствуют болезни воспалительного характера, в частности глазного дна, тонометрия запрещена.

Методика Маклакова проводится так:

1. Перед тем как будет применяться специальный аппарат, во избежание болевых и других негативных ощущений используется местная анестезия.
2. Максимум через 5 минут пациенту можно прилечь на кушетку, чтобы офтальмолог начал обследование, применяя тонометр. Прибор состоит из особых грузиков – полых металлических цилиндров весом по 10 г. Их смачивают при помощи специальной пигментной краски.
3. Располагают тонометр прямо в центральной роговичной части. Замеры сначала делаются обычно на правом глазу, потом на левом. Грузики давят на роговицу, и краска остается на ней.
4. Потом отпечаток делается на бумаге, после чего с помощью линейки определяется, какое количество красящего вещества исчезло после того, как прибор коснулся глазного яблока.
5. Когда измерения будут завершены, органы зрения закапываются каплями с дезинфицирующим действием.

В чем суть методики Маклакова? Чем мягче глазное яблоко, тем используемый аппарат больше оставит на нем краски. То есть исследование говорит о пониженном офтальмотонусе.

Такой тип тонометра помогает получить более точные данные по сравнению с предыдущим способом.

Следует знать, что внутриглазное давление может незначительно колебаться на протяжении дня, и это считается нормальным явлением. Если имеет место глаукома, колебания будут более выраженными.

Поэтому тонометр понадобится для измерения дважды – в утренние часы и в вечернее время.

Особенности неконтактной тонометрии

Данный способ – бесконтактный. То есть аппарат, который применяется при обследовании, к органам зрения не прикасается. Таким образом, риск инфицирования отсутствует.

Бесконтактный метод хорош тем, что:

1. После диагностики пациент не будет страдать от болевого дискомфорта либо каких-то других неприятных ощущений.
2. Прибор позволяет в короткие сроки получить необходимые результаты. Буквально через несколько секунд тонометр покажет, в каком состоянии находится зрительный аппарат, то есть существует ли угроза возникновения недугов.

После того как пациент зафиксирует голову, он должен с широко раскрытыми глазами смотреть на светлую точку. Бесконтактный тонометр при помощи направляемого в глаза воздушного потока меняет на какое-то время роговичную форму. Уровень офтальмотонуса зависит от того, насколько эта форма изменилась.

Аппарат вреда для здоровья не несет, однако точность методики Маклакова значительно выше.

В домашних условиях для измерения можно использовать портативный прибор – тонометр ICare. Анестетики при этом не понадобятся, и сама техника проведения довольно проста. В случае необходимости любой сможет провести исследование максимально аккуратно и безболезненно.

Тонометрию следует проводить регулярно. Ее результаты будут зависеть от тех методов, которыми специалист посчитает нужным воспользоваться.

Потерю зрения провоцируют разные нарушения, которые длительное время могут протекать незаметно или с незначительным дискомфортом, но с прогрессирующей патологией.

Основным и довольно частым фактором, влияющим на ухудшение зрения или его потерю, является внутриглазное давление (ВГД) . Это скорость уменьшения или увеличения жидкости в капсуле глаза.

Пониженное и повышенное давление способны провоцировать возникновение опасных заболеваний. Норма: 10-26 мм ртутного столба. Узнаем, как измерить глазное давление в домашних условиях.

Немного о строении глаза

Орган состоит из глазного яблока, зрительного нерва, вспомогательных органов, которые способствуют увлажнению, очищению, фокусировке зрения, регулированию давления внутри глаза. Веки, слезный аппарат, мышцы глазного яблока - вспомогательные органы.

Глазное яблоко состоит из оболочек, окружающих внутреннее ядро, а в нем - стекловидное тело, хрусталик, влага. Влага содержит аминокислоты, глюкозу, питает, защищает. Также это светопреломляющая среда.

ВГД бывает пониженным или повышенным. Оба значения являются патологией, которая требует неотложного лечения.

Давление повышается, если:

• усиливается производство глазной жидкости;
• есть врожденные или генетические особенности строения;
• есть хронические сердечно-сосудистые болезни.

Давление понижается, если:

• было проведено оперативное вмешательство;
• произошла травма глаза;
• есть патологии развития глаза.

Пониженное давление провоцирует атрофию органа, так как ухудшается питание его тканей!

Виды повышенного внутриглазного давления:

1. Транзиторное . Давление повышается на короткий период. Затем постепенно нормализуется. Провоцируется переутомлением глаз, гипертонией или нервным перенапряжением.
2. Лабильное . Повышается с периодичностью. Затем самостоятельно нормализуется.
3. Стабильное . Давление повышено постоянно. Нарушение прогрессирует.

Офтальмотонус может повышаться из-за почечной, печеночной недостаточности, застоя жидкости в тканях глаза, заболеваний щитовидной железы, в период менопаузы, атеросклероза, глазных травм.

Также патология возможна из-за отравления медикаментами, химикатами, новообразований, воспаления глазного яблока.

Обычно повышение внутриглазного давления характерно для пациентов старше сорока лет . Измерять и контролировать его необходимо.

Длительное течение может спровоцировать глаукому, отслоение глазной сетчатки, атрофию зрительного нерва, что приводит впоследствии к потере зрения.

Глаукома - опасное заболевание глаз. Если повышенное давление вовремя не снизить, зрительный нерв может разрушиться, и тогда человек ослепнет!

Временно давление может повышаться из-за физических нагрузок, злоупотребления алкоголем или кофеином, при кашле, рвоте, поднятии тяжестей.

• происходит отслоение сетчатки;
• попадание инородного тела, травмирующее глаз;
• пониженное артериальное давление;
• воспаление в глазах (например, конъюнктивит);
• печеночная недостаточность;
• неудовлетворительные показания водного баланса организма после некоторых инфекционных болезней;
• операция на глазах;
• плохо развитое глазное яблоко.

Симптомы

Как определить глазное давление? Небольшое повышение давления не всегда является симптомом патологии.

Признаки серьезных нарушений:

Симптомы пониженного глазного давления:

• ухудшение зрения;
• глаз стал сухим;
• дискомфорт при моргании.

Снижение давления глаза также может привезти к слепоте.

Диагностика

Разберемся, как проверить глазное давление. Существует несколько действенных способов измерить внутриглазное давление. Практически все из этих методик требуют консультации у специалиста.

Часто применяется пальпаторно-ориентировочный прием . Врачом приблизительно определяется уровень давления по уровню сопротивления яблока глаза при надавливании на него пальцами.

Пациент опускает взгляд, специалист фиксирует одним пальцем глаз, другим нажимает на яблоко. Измеряет плотность склеры, она должна деформироваться.

При гипотонии (пониженном давлении) склера мягкая, нормальная, умеренная. При повышенной ВГД - каменная.

Это наиболее щадящая методика, которую можно проводить дома. Однако следует предварительно проконсультироваться у офтальмолога.

Тонометры

Измерение ВГД тонометром - важная процедура, которую выполняют специалисты. Это необходимый тест при оценке состояния глаз пациента, которые подвержены риску глаукомы.

Самый распространенный аппарат - тонометр Маклакова . Относится к аппланационным аппаратам. Предварительно проводят анестезию, так как ощущения будут неприятными.

Это прибор цилиндрической формы со стеклянными пластинами, на которые наносят красящее вещество. Измерение глазного давления производится с помощью специальных грузиков.

Алгоритм проведения исследования:

• площадки аппарата протираются спиртом, затем стерильным тампоном;
• наносится специальная краска;
• в глаза капают раствор дикаина;
• взгляд пациента фиксируется на указательном пальцем, так как грузик должен опуститься на роговичный центр;
• на роговицу опускается окрашенная пластина, на пластине появляется неокрашенное пятно;
• роговица уплощается, на месте контакта с площадкой краску смывают слеза;
• светлый кружок, оставшийся на месте соприкосновения, отпечатывается.

Размер пятна зависит от степени сплющивания роговицы, показывающей величину давления. Если площадь контакта большая, глаз мягкий, давление небольшое. Измерение повторяется противоположной пластиной. Показания измеряются линейкой на бумаге.

Тонометр Гольдмана является более современным способом аппланационной тонометрии . Аппарат установлен на щелевой лампе. На нем установлена призма.

Делают анестезию, закапывают флюоресцеиновый раствор, к роговице прикладывают призму. Давление ее на роговицу осторожно регулируется. Ее сплющивают, пока окрашенные полукольца не встретятся в одной точке. ВГД определяется по шкале прибора.

Работа импрессионного тонометра основана на методе Шиотца . Давление измеряют надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Способ также требует обезболивания.

На глаз накладывают поршень с грузом. Сила ВГД приводит его в движение, отклоняя стрелку на шкале. Показания сверяют со значениями калибровочных таблиц.

Динамическая контурная тонометрия проводится тонометром «Паскаль» . Измерения проводятся без сплющивания роговицы.

Прибор установлен на оптической оси щелевой лампы. Врач видит границу контакта между роговицей и наконечником аппарата, который определяет давление.

В наконечник встроен датчик давления. Он призван генерировать электрический сигнал. Чем выше звуковой сигнал, тем выше давление. Его прослушивают 5 секунд.

Бесконтактные тонометры позволяют определить патологии быстро и максимально точно.

Анестезия и красящие растворы не требуются. Методика щадящая, риск повреждения роговицы исключается.

Модель ТВГД 01 предоставляет данные по ВГД за несколько секунд . Контакта с роговицей не происходит. Измерения глазного давления проводятся через веко.

Это комфортный, безболезненный и точный метод, который не требует приобретения расходных материалов.

Особенности:

1. Исключается инфицирование роговицы из-за отсутствия контакта с ней.
2. Высокая устойчивость наружной поверхности аппарата к химической дезинфекции.
3. Процесс измерения контролирует электроника, полностью исключая травмирование роговицы, делая способ эффективным, повышая точность показателей.
4. Подходит для многократного исследования даже тем пациентам, глаза которых слишком чувствительны.
5. Не требуется анестезия.
6. Можно измерять ВГД из положения сидя и лёжа.
7. Веко не влияет на результаты измерения, его сжимают штоком при исследовании.
8. Можно применять даже при противопоказаниях к роговичной тонометрии и аллергических реакциях на обезболивающие препараты.

У больных глаукомой или офтальмотонусом не всегда получается приходить к врачу на измерение каждые три месяца . Но постоянный контроль глазного давления - важнейший момент в терапии заболевания.

Уровень давления иногда варьируется в течение дня. Почти у половины пациентов пик подъема давления происходит тогда, когда они не находятся на приеме у врача. Измерение глазного давления своими силами существенно облегчит диагностику и поиск способов лечения.

Тонометр ICARE - удобная методика, позволяющая измерять ВГД самостоятельно . Применение такого аппарата безвредно и безболезненно. Обычно прибор используют для диагностики и наблюдения глаукомы. Процедура обеспечивает оперативность и точность результатов.

Одноразовый, легко заменяемый датчик контактирует с роговицей больного. Момент контакта кратковременный, вес устройства - очень мал, и измерения не вызывают дискомфорта.

ВГД не держится постоянно на одном значении, оно зависит от пульса, дыхания, движений внутриглазного яблока, положения тела. Для проведения исследования придется провести несколько измерений, чтобы максимально уточнить значения.

Преимущества:

Особенности:

• диапазон измерения большой;
• данные предыдущих 10 измерений сохраняются;
• данные выводятся на экран;
• работает от зарядных батарей;
• управлять аппаратом просто;
• нет вредных воздействий;
• одинарный звуковой сигнал свидетельствует об удачном измерении, двойной - о неправильном;
• очень легкий, его держат в руке при измерении;
• продается в комплекте с кейсом для хранения и переноски.

ОКТ - инновационная неинвазивная бесконтактная методика, позволяющая исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением . Инфракрасные световые лучи поступают в глаз, отражаются от сетчатки. На выходе происходит интерференция, фиксирующая и преобразующая ОКТ.

Для метода характерен небольшой процент выдачи ложных позитивных или негативных результатов. Поэтому для точный данных нужно провести дополнительно другие исследования.

ОКТ - важный инструмент для определения даже незначительных отклонений зрительного нерва . Глаукома и другие нарушения диагностируются на ранних стадиях.

Пациент фиксирует взгляд на метке. Выполняется несколько сканирований, выбирается лучшее по качеству изображение. Составляются протоколы, карты, таблицы, которые помогают определить изменения.

Все вышеперечисленные методики производят измерения глазного давления, выявляя нарушения на ранней стадии.

Для того, чтобы патологические отклонения в показаниях давления не вызвали глаукому, гипертензия глаз требует своевременного и грамотного лечения.

Назначается медикаментозная терапия, направленная на повышение или понижение внутриглазного давления, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Повышенное глазное давление - главный признак закрытоугольной глаукомы . Патология провоцирует сжатие, а также частичное или абсолютное разрушение зрительного нерва. Полная потеря зрения - частый исход опасного заболевания.

С каждым годом число пациентов с офтальмологическими заболеваниями неуклонно растет. Некоторые из них связаны с колебаниями внутриглазного давления. С помощью органов зрения мы познаем мир, поэтому неудивительно, что при появлении глазной гипертонии возникает дискомфорт и падает настроение. Изменение этого показателя грозит развитием глаукомы и даже полной слепоты. Упругость глаза влияет на работу всей зрительной системы. Нормальное давление поддерживает процессы микроциркуляции и метаболизма.

Показатели ВГД (внутриглазное давление) могут меняться в зависимости от времени суток и возраста. У взрослых и детей показатели нормы идентичные. В молодом возрасте обычно не появляются колебания показателя упругости глаза. А если такое и происходит, то причиной тому становится перенапряжение глаз в связи с работой.

Проявляются колебания внутриглазного давления в виде головных болей, размытости изображения, дискомфорта в глазах. В группе риска находятся пожилые люди. Ввиду анатомических особенностей чаще страдают повышением ВГД именно женщины.

Глазную гипертонию могут вызвать самые различные причины: возрастные изменения, избыточная выработка внутриглазной жидкости, нарушенный отток слезного секрета, травмы, стрессы, переутомление, прием некоторых лекарственных препаратов. Причиной понижения внутриглазного давления может послужить обезвоживание организма, гипотония, ВСД, воспалительные реакции.

Тонометрия глаза – это наиболее информативный метод определения ВГД. Методика Маклакова позволяет получить полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Измерение глазного давления проводится в двух случаях: для проверки эффективности лечения глаукомы и периодической проверки зрения. В этой статье подробнее поговорим о том, как проверить глазное давление.

Своевременное измерение внутриглазного давления позволит предотвратить развитие такого опасного заболевания, как глаукома

Способы измерения

Поводом для измерения ВГД могут послужить такие жалобы пациентов:

• тяжесть в глазах;
• покраснение;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• дискомфорт в глазнице;
• ухудшение сумеречного зрения;
• появление дымки перед глазами;
• сужение полей зрения;
• синдром сухого глаза;
• ухудшение остроты зрения.

Меряют глазное давление при помощи инструментальных методик и пальпаторной диагностики через закрытое веко. Пальпация через веки дает возможность лишь ориентировочно оценить давление и понять, имеются ли на это время какие-то отклонения от нормы. Расшифровка результатов основывается на степени твердости глаза. Инструментальные методы являются более точными. В настоящее время специалисты используют контактные и бесконтактные методы для измерения ВГД. Далее детальнее поговорим об этих способах проверки.

Пальцевой

В данном случае нет необходимости в использовании специальных приборов. Окулист проводит диагностику кончиками пальцев своих рук. С помощью легких надавливаний на верхние веки закрытых глаз можно судить о показателях ВГД. Результат определяется в зависимости от офтальмотонуса по степени твердости. Это ориентировочный метод, который чаще всего проводится после оперативных вмешательств. Также такой способ применяется в случаях, когда нельзя провести инструментальное исследование, при изменениях, ранениях роговицы.

Рассмотрим алгоритм измерения ВГД:

1. Пациент закрывает глаза, при этом его взгляд должен быть направлен вниз.
2. Офтальмолог кладет палец одной руки на верхнее веко чуть выше хряща и слегка прижимает к глазу.
3. Одновременно указательным пальцем второй руки врач надавливает на глазное яблоко с противоположной стороны.
4. В норме пальцы ощущают толчки при надавливании с другой стороны. При глазной гипертонии требуется больше усилий, чтобы надавить на склеру.

Бесконтактный

Это компьютерное изменение, суть которого заключается в диагностике реакции роговицы под действием воздушного потока. Это щадящий и не травматичный метод измерения. Нет прямого контакта с глазом. Отсутствуют риски занесения инфекции. Пациентам не больно во время процедуры, даже нет необходимости в применении анестезии. Для измерения ВГД понадобится всего несколько секунд.

Голова пациента фиксируется с помощью специального устройства. Обследуемый должен открыть широко глаза и задержать свой взгляд на светящейся точке. Форма роговицы изменяется при подаче воздушного потока. Результаты фиксирует сам компьютер. Пневмотонометрия часто применяется в педиатрической практике. Все же методика не отличается высокими титрами точности.

Бесконтактное измерение внутриглазного давления – это щадящая и безболезненная процедура

Показаниями к проведению пневмотонометрии могут быть такие состояния:

• отслойка сетчатки;
• эндокринные нарушения;
• сосудистые нарушения;
• аномалии развития зрительного аппарата;
• сердечные патологии;
• глаукома;
• осложнения после офтальмологических операций.

Несмотря на безопасность и высокую эффективность пневмотонометрии, в некоторых случаях запрещено ее проведение:

• заболевания роговицы и перенесенные операции на ней с применением лазера;
• бактериальные и вирусные офтальмологические патологии;
• миопия сильной степени;
• травмы, сопровождающиеся нарушением целостности оболочки глаза;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Процедура проводится с применением автоматического оборудования

Контактный

Само название говорит за себя – метод предполагает непосредственный контакт прибора с глазным яблоком пациента. Перед процедурой проводится анестезия с использованием глазных капель. Контактная тонометрия бывает аппланационной, динамической и импрессионной.

Аппланационная тонометрия

Эта методика получила в современной офтальмологии широкое распространение, благодаря высокой точности. Пациенту закапывают в глаза капли с анестезирующим эффектом, после чего укладывают на кушетку. Измерение проводится с грузиками Маклакова или с помощью тонометра Гольдмана.

По Маклакову
Суть этого метода заключается в том, что тонометр Маклакова вытесняет большое количество влаги из камеры глаза. Краска предназначена для окраски грузиков.

Рассмотрим поэтапно технику измерения ВГД:

1. Прибор протирают спиртом или раствором перекиси водорода два раза, после чего насухо вытирают стерильным тампоном.
2. Специально подготовленную краску наносят тонким слоем на продезинфицированные пластинки.
3. В глаза закапывают анестезирующие капли с лидокаином.
4. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх.
5. Затем его просят вытянуть руку вверх и зафиксировать взгляд на указательном пальце.
6. Специалист одной рукой расширяет глазную щель, а другой устанавливает прибор в центр роговицы. Под весом цилиндра роговица сплющивается.
7. Держалка-грузик осторожно опускается и быстро убирается.
8. В месте соприкосновения краска смывается слезной жидкостью. На этом месте остается кружок, который отпечатывают на бумаге.
9. В конце пациенту закапывают в глаза дезинфицирующее средство.
10. Диаметр полученного образца измеряется с помощью линейки. Чем выше ВГД, тем меньше смывается краски с пластинок.

Норма внутриглазного давления по контакту Маклакова составляет 12–25 мм. рт. ст.

По Гольдману
Для определения давления глазного дна используется маленький специальный зонд, который и создает давление на роговицу. Это высокоточное измерение, основывающееся на показателях силы, которая требуется для того, чтобы роговица сплющилась. Тонометр Гольдмана установлен на щелевой лампе. На приборе установлена призма, которую и прикладывают к роговице.

При разработке своего прибора ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. А это непосредственно влияет на измерение внутриглазного давления.

Тонометрия по Гольдману считается золотым стандартом тестирования.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Тонометр устанавливают на щелевой лампе.
2. В глаза закапывают анестезирующий и флуоресцеиновый раствор.
3. Пациент садится на стул, который размещен за щелевой лампой.
4. Он должен поместить голову на подставку, упереться лбом в пластину и смотреть прямо в микроскоп.
5. Далее призма прикладывается к роговице.
6. ВГД определяется с помощью шкалы прибора.

Экономить на окрашивающих веществах нельзя, так как это повлияет на точность результатов. Точно также запрещено закапывать в глаз слишком большое количество флуоресцеинового раствора.

Тонометрия по Гольдману – это золотой стандарт тестирования

Измерение глазного давления дома

Решая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.

Транспальпебральный тонометр – это аппарат для измерения ВГД без прямого контакта с глазным яблоком. Подобные приборы позволяют провести замеры при патологиях роговицы и после оперативных вмешательств. Они удобны в диагностики детей, инвалидов и людей преклонного возраста. Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.

Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:

• высокой точностью;
• мгновенными измерениями;
• отсутствием рефлекса роговицы;
• надежностью и безвредностью;
• отсутствием в необходимости обезболивания;
• минимальными рисками инфицирования.

Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.

Измерение глазного давления в домашних условиях можно проводить при помощи портативных тонометров

Привести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:

• во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
• во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
• периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
• откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
• старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
• соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
• откажитесь от вредных привычек;
• регулируйте объем потребляемой жидкости;
• старайтесь не нервничать;
• рацион питания должен быть витаминизированным;
• легкая физическая активность пойдет только на пользу;
• делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик. Бесконтактная аппаратура позволяет безболезненно провести замер ВГД, при этом сам прибор не контактирует с глазным яблоком. Все же золотым стандартом в измерении внутриглазного давления считаются контактные способы. Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману. Это болезненные процедуры, которые требуют проведения анестезии.

Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно. Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления. Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Ирина Захарова

В любом возрасте, а чаще после 40 лет, человек начинает чувствовать симптомы дисфункции органа зрения, сопровождающиеся потерей его остроты, сухостью оболочки глазного яблока, покраснением тканей. Недаром обязательным является процедура измерения внутриглазного давления при прохождении медицинского осмотра. Следить за состоянием органа зрения лучше постоянно, чтобы остаться и в преклонном возрасте зорко видящим.

Силу, с которой жидкость внутри яблока глаза давит на стенки, называют глазным давлением. Изменение офтальмотонуса в сторону повышения или понижения является сигналом развития заболеваний. Часто у людей с гипертонусом диагностируют глаукому, приводящую впоследствии к полной слепоте.

Роль внутриглазного давления значительна. В норме оно помогает сохранению:

• сферической формы глазного яблока;
• строения и тонуса всех структур органа;
• нормального кровообращения, объемного пульса глаза;
• обменных процессов, протекающих в клетках тканей органа.

Показатели глазного давления меняются в течение дня. После пробуждения тонус мышц и сосудов глаза выше, а вечером он снижается. Это нормальное состояние органа зрения. При патологических изменениях в нем давление будет меняться значительно.

Нормы ВГД

Единицей измерения внутриглазного давления являются миллиметры ртутного столба. При нормальной функции глаза показатели колеблются от 24 до 10 мм ртутного столба. Если уровень отклонился от нижней границы, то ВГД будет пониженным. Причины гипотензии глаза могут быть связаны с:

• воспалением или травмой тканей, ведущей к нарушению секреции жидкости;
• диабетической комой;
• гипотонией;
• увеличением оттока жидкости в результате операции, ранения.

Повышенным ВГД страдают те, кто:

• длительно принимает глюкокортикостероиды;
• имеет «большой» живот;
• проходит лечение от гипотиреоза, гипертонической болезни, сахарного диабета;
• находится в возрасте старше 60 лет.

К нормальным показателям глазного давления также следует относиться осторожно. Если колебания в течение суток больше 6 мм рт. ст., то надо срочно обратиться к врачу. Нельзя игнорировать разницу в давлении между глазами даже в 5 мм рт. ст., так как это является признаком развивающейся глаукомы.

Способы определения

Измерение степени упругости глазного яблока, уровня его деформации проводится врачом-офтальмологом с помощью специального прибора - тонометра. Специалистами используются различные техники исследования глазного яблока. Определяют ВГД импрессионными и аппланационными техниками, а также контактными и бесконтактными. В соответствии с ними и подбираются приборы. При импрессионном способе определяют ВГД вдавливанием глазного яблока, аппланационным – сплющиванием. Кроме этих способов отличают пальпаторный метод исследования глазного дна.

Определять ВГД у новорожденных важно, чтобы исключить наличие врожденной глаукомы. Для обследования детей используют бесконтактные методики, а также портативные тонометры.

Пальпаторный способ исследования

Самой простой техникой определения уровня ВГД считается тот, который проводится пальцами. Он не дает точного анализа состояния тканей глазного яблока, но может выявить значительные нарушения в работе органа зрения.

Проводится процедура опытными специалистами, ведь, нажимая на веко, надо определить плотность глазного яблока. При податливости тканей, их мягкости судят о норме давления. Упругая и плотная склера говорит о повышенном глазном давлении, мягкая - о нормальном или пониженном.

Пальпаторную методику применяют в тех случаях, когда невозможно использовать контактный способ исследования: после операции, при наличии травмы.

Существует трехбалльная шкала измерения, по которой определяют состояние глазного дна.

Метод аппланационнной тонометрии

Контактные техники исследования дадут более точный ответ о состоянии ВГД у конкретного пациента. Техника определения глазного давления тонометром Маклакова основана на принципе сплющивания.

Метод аппланации популярен, так как отличается точностью и простотой проведения:

1. Пациента укладывают на кушетку. В мешок конъюнктивы глаза закапывают анестетический раствор.
2. Раздвинув веки у больного, врач прижимает их к надкостнице. На область роговицы давят грузиком весом в 10 грамм.
3. В результате действия грузика происходит сплющивание роговицы. Там, где соприкасается прибор с глазом, нанесенная предварительно краска стирается.
4. Полученный отпечаток переносят на бумагу, для измерения его диаметра используют специальную линейку.
5. При нормальном давлении площадь соприкосновения будет значительная.
6. В конце процедуры необходимо провести закапывание антисептических капель.

На каждом глазу проводят диагностику с перерывом в 1 минуту. Аппланационный способ позволит точно определить патологию и поставить вовремя диагноз.

Современные методы аппланационной тонометрии

К новейшим вариантам аппланации относится метод измерения тонометром Гольдмана. Прибор установлен на щелевой лампе, за которую садится пациент. Перед процедурой в конъюнктивный мешок, кроме анестетика, инстиллируют флуоресцеиновое вещество. При опускании призмы устройства на роговицу глаза удается увидеть в окулярах лампы освещенные синим светом полукольца слезных менисков. Ручкой регулируют давление на призму так, чтобы окрашенные края полуколец соприкоснулись в одной точке. По шкале прибора определяют показатели внутриглазного давления.

Этот метод является современным и потихоньку вытесняет тонометр Маклакова. Но имеются и противопоказания по его использованию. Нельзя его применять пациентам с воспалениями роговицы глаза, конъюнктивитами вирусной и бактериальной природы.

Метод импрессионной тонометрии

Быстро и безболезненно измеряют ВГД по методике Шиотца, определяя давление по глубине вдавливания в результате действия массы на глаз. Площадку тонометра устанавливают на глаз. Благодаря кривизне поверхности прибор соответствует форме роговицы.

После введения анестетика рукоять перемещают. Стрелка шкалы показывает единицы давления по Шиотцу. Затем специалист переводит данные в миллиметры ртутного столба. Прибор не всегда дает точные показания, лучше проверить уровень ВГД другими методиками.

Бесконтактный метод измерения ВГД

Пневмометрию, или бесконтактное исследование проводят с помощью электронных приборов. Преимущества в применении компактного тонометра явные. В нем сочетаются и безопасность, и точность определения давления. Не надо давить на глаз, оптические датчики по яркости отраженного сигнала определят диаметр утолщения роговичного слоя. Чтобы показатель был более точным, проводят исследование трижды на каждом глазу.

Портативные тонометры завоевали популярность потому, что ими можно измерить ВГД в домашних условиях.

Приборы для измерения внутриглазного давления

Чтобы померить глазное давление, нужны специальные приборы, к которым относятся тонографы и тонометры. В офтальмологии используют устройства, которые были освоены еще 100 лет назад и более современные без местной анестезии и дающие точные результаты измерения.

Электротонограф

В диагностике глаукомы используют электрические тонографы. Аппарат снабжен датчиком, который устанавливают на роговицу. В течение 4 минут он регистрирует изменения ВГД графически. Расчеты результатов процедуры выполняются компьютером. А врач анализирует коэффициент легкости оттока жидкости, ее объем в минуту. Кривая покажет, имеются ли участки выпадения в центральной части зрения. Прибором выявляют глаукому на ранней стадии развития.

Пневмотонометр

Бесконтактный прибор для замера ВГД обдает поверхность глазного яблока горячим воздухом. Автоматическое оборудование позволяет пациенту сфокусировать взгляд на объекте, изображенном на мониторе. Под действием воздуха слои роговичной оболочки деформируются, а изменения фиксируют датчики.

Тонометр Маклакова

Среди современной измерительной техники тонометр Маклакова остается одним из самых точных и активно применяется в офтальмологической практике. Прибор представляет собой полый внутри цилиндр, изготовленный из металла. Высота аппарата достигает 40 миллиметров, а вес вместе с пластинками из матового стекла, прикрепленными к основанию - 10 грамм. Измерение проводится с использованием грузика, который окрашивают специальным веществом. После надавливания им на роговицу происходит окрашивание оболочки глаза. В комплект тонометра входят прозрачные линейки, которыми измеряют диаметр светлого круга. После каждого проведения процедуры грузики дезинфицируются.

Измерение внутриглазного давления в домашних условиях

Самостоятельно можно измерить ВГД, если приобрести портативный тонометр для домашнего пользования бесконтактного типа. У подобных устройств отмечают простоту в применении, не требующую специальных знаний. Небольшой вес и компактность тонометра позволяют проверить глазное давление у взрослых и детей, и показатели их имеют минимум погрешностей. Пользоваться домашним тонометром надо в соответствии с инструкцией.

Процедура проводится в случае:

• размытости изображения;
• ощущения на глазах пленки;
• покраснения склеры глаз;
• появления боли при напряжении органа зрения;
• распирания глазного яблока.

Полученные результаты может проанализировать и поставить диагноз только врач. Поэтому с итогом измерения ВГД посещают офтальмолога для более детального обследования зрения.

Лечение внутриглазного давления

В зависимости от результатов измерения ВГД назначают лечение:

1. При низком давлении, вызванном хроническим воспалением тканей глаза, назначают антибиотики.
2. Устранить отечность после травмы, инфекции глаза помогут мази эритромициновая, тетрациклиновая.
3. Снижают ВГД капли для глаз. Среди них те, которые направлены на уменьшение секреции жидкости внутри органа зрения. К препаратам относится «Тимолол», «Азопт».
4. Среди средств, улучшающих отток жидкости, можно выделить капли «Траватан».
5. Комбинированные препараты снижают давление уже через 30 минут, сохраняя уменьшение офтальмотонуса на 10 мм рт. ст. при трехкратном использовании.

Лечение офтальмотонуса проходит под наблюдением специалиста и достигнет результата, если пациент соблюдает режим работы органа зрения.