Catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы)

Атаракс - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

АТАРАКС® (ATARAX®)
(hydroxyzine | гидроксизин)

Регистрационный номер:

№ П N 011405/01 от 10.03.2006

Торговое патентованное название: АТАРАКС ® (ATARAX ®)

Международное непатентованное название : гидроксизин

Химическое название: этанол, 2[-2-[-4-[(4-хлорофенил)фенилметил]-1-пиперазин]этокси]-, дигидрохлорид.

Лекарственные формы: Раствор для внутримышечного введения; таблетки покрытые оболочкой.

Состав

Таблетки: активное вещество - гидроксизина гидрохлорид 25 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102 ®), магния стеарат, кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200 ®), лактоза моногидрат, Опадрай ® Y-1-7000: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400.

Раствор для в/м введения : активное вещество - гидроксизина гидрохлорид 100 мг в 2 мл; неактивные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Раствор для внутримышечного введения - прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: № 05BB01.

ФАРМАКОЛОГИЧЕКИЕ СВОЙСТВА

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные М-холино - и H 1 -гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрируют удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарат в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая. Время достижения максимальной концентрации (T Cmax) после перорального приема - 2 ч; период полувыведения (T 1/2) у взрослых - 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. После приема однократной дозы 25 мг T Cmax у взрослых составляет 30 мг/мл и 70 мг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь и внутримышечном введении составляет 80 %.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин - основной метаболит (45 %), является выраженным Н 1 -блокатором. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8 % гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, T 1/2 - 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.
У пожилых больных T 1/2 составил 29 ч, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг.
У больных с заболеваниями печени T 1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства в период премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

П РОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину. Противопоказан также больным порфирией; при беременности, в период родовой деятельности и грудного вскармливания. Так как в состав таблеток входит лактоза, больным с наследственной непереносимостью галактозы, с нарушением всасывания глюкозо-галактозы препарат не рекомендован.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

При миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднением мочеиспускания, запорами, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам. Больным склонным к аритмии или получающим препараты, которые могут вызвать аритмию. Больным, одновременно получающим лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами, доза должна снижаться. Больным с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы. Пожилым больным доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат назначается внутрь в виде таблеток или вводится внутримышечно.

Детям

Для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 месяцев до 6 лет: 1 мг/кг до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов. В возрасте от 6 лет и старше: 1 мг/кг до 2,0 мг/кг/сут в несколько приемов. Для премедикации - 1 мг/кг за 1 час до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым

Для симптоматического лечения тревоги: 25-100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь). В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике: 50-200 мг (1,5-2,5 мг/кг внутримышечно) вводится за 1 час до операции. Для симптоматического лечения зуда: начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в четыре раза (по 25 мг 4 раза в день), а также дополнительно в ночь перед анестезией.

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы.

При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы. Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности. Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если этот эффект не исчезает через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, тахикардия, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено. Непроизвольная двигательная активность, в том числе очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомами значительной передозировки могут быть тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотония. Если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленное промывание желудка. Рвоту необходимо вызвать искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 часа. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Эпинефрин не следует назначать. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов - блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н 2 -рецепторов не изменяются под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами - ингибиторами печеночных ферментов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При необходимости проведении аллергологических тестов, прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования. Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами. Инъекционные формы препарата предназначены только для внутримышечных инъекций и его не следует вводить внутривенно, внутриартериально или подкожно. При внутримышечном введении следует убедиться, что игла не попала в какой-либо сосуд. При введении под кожу препарат может вызвать повреждение тканей. Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки покрытые оболочкой по 25 мг. 25 таблеток в блистере; блистер вместе с инструкцией по применению упаковано в картонную пачку. Ампулы для в/м введения 100 мг/2 мл раствора прозрачного, белого стекла, по 6 ампул вложены в пластиковый держатель, который упакован вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Таблетки - в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Ампулы - при температуре не выше 25 °С. Не следует принимать препарат после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕКИ:

По рецепту врача.

ЮСБ С.А. Фарма Сектор
Шемин дю Форе, Брэйн-л’аллю,
В-1420 Бельгия Представительство в Москве: 117312, Москва, ул. Губкина 14-44

Состав и форма выпуска

в блистере 25 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анксиолитическое .

Фармакодинамика

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холино- и Н 1 -гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Время достижения C max после перорального приема — 2 ч; Т 1/2 у взрослых — 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

После приема однократной дозы 25 мг концентрация у взрослых составляет 30 мг/мл, после приема 50 мг гидроксизина — 70 мг/мл. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%. Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения — 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в бóльшей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%), является выраженным H 1 -блокатором. Общий Cl гидроксизина — 13 мл/мин/кг. Только 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий Cl в 4 раза короче, чем у взрослых, Т 1/2 — 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года.

У пожилых больных Т 1/2 — 29 ч, коэффициент распределения — 22,5 л/кг.

У больных с заболеваниями печени Т 1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

Показания препарата Атаракс ®

взрослым для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (генерализованная тревога и расстройство адаптации) и соматических заболеваниях, а также при хроническом алкоголизме, алкогольном абстинентном синдроме, сопровождающемся симптомами психомоторного возбуждения;

в качестве седативного средства при премедикации;

симптоматическая терапия зуда.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;

порфирия;

беременность;

период родов;

период грудного вскармливания.

наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью: миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами; повышение внутриглазного давления; деменция; склонность к судорожным припадкам; больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию; больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС , или холиноблокаторами (доза должна снижаться); больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы); пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочные действия

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС , антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если эти эффекты не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Взаимодействие

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС , такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально. Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов — блокаторов холинэстеразы. Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н 2 -рецепторов не изменяется под действием гидроксизина. Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6 . Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами — ингибиторами печеночных ферментов.

Способ применения и дозы

Внутрь .

Детям: для симптоматического лечения зуда. В возрасте от 12 мес до 6 лет — от 1 до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов, от 6 лет и старше — от 1 до 2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации — 1 мг/кг за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым: для симптоматического лечения тревоги — 25-100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза — 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике — 50-200 мг (1,5-2,5 мг/кг в/м) вводится за 1 ч до операции.

Для симптоматического лечения зуда — начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза в день).

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза — не более 300 мг.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС .

Симптомы (при значительной передозировке): тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленно промыть желудок и вызвать рвоту искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 ч. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует назначать эпинефрин. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Атаракс ®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атаракс ®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости	Алкоголизм
	Алкогольная зависимость
	Дипсомания
	Зависимость от алкоголя
	Запойное пьянство
	Запойное состояние
	Злоупотребление алкоголя
	Идеаторное нарушение при алкоголизме
	Квартальный запой
	Навязчивое влечение к алкоголю
	Невротические симптомы при алкоголизме
	Патологическое влечение к алкоголю
	Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
	Снижение влечения к алкоголю
	Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние	Абстинентный алкогольный синдром
	Абстинентный синдром
	Абстинентный синдром при алкоголизме
	Абстиненция
	Абстиненция алкогольная
	Алкогольная абстиненция
	Алкогольное абстинентное состояние
	Алкогольный абстинентный синдром
	Постабстинентное расстройство
	Постабстинентное состояние
	Похмельный синдром
	Синдром абстиненции
	Синдром алкогольной абстиненции
	Синдром отмены алкоголя
	Состояние абстиненции
F10.4 Абстинентное состояние с делирием	Алкогольный делирий
	Белая горячка алкогольная
	Делирий
	Делириозное состояние при алкоголизме и наркомании
F41 Другие тревожные расстройства	Купирование тревоги
	Непсихотические тревожные расстройства
	Состояние тревоги
	Тревога
	Тревожно-мнительные состояния
	Хроническая тревога
	Чувство тревоги
F48 Другие невротические расстройства	Невроз
	Неврологические заболевания
	Невротические расстройства
	Невротическое состояние
	Психоневроз
	Тревожно-невротические состояния
	Хронические невротические расстройства
	Эмоциональные реактивные расстройства
L29 Зуд	Дерматит зудящий
	Дерматоз с упорным зудом
	Другие зудящие дерматозы
	Зуд волосистой части головы
	Зуд кожи
	Зуд при частичной непроходимости желчных путей
	Зудящая экзема
	Зудящие дерматозы
	Зудящий аллергический дерматоз
	Зудящий дерматит
	Зудящий дерматоз
	Кожный зуд
	Кожный зуд при дерматозе
	Мучительный зуд
	Ограниченный зудящий дерматит
	Сильный зуд
	Эндогенный кожный зуд
R45.1 Беспокойство и возбуждение	Ажитация
	Беспокойство
	Взрывчатая возбудимость
	Внутреннее возбуждение
	Возбудимость
	Возбуждение
	Возбуждение острое
	Возбуждение психомоторное
	Гипервозбудимость
	Двигательное возбуждение
	Купирование психомоторного возбуждения
	Нервное возбуждение
	Неусидчивость
	Ночное беспокойство
	Острая стадия шизофрении с возбуждением
	Острое психическое возбуждение
	Пароксизм возбуждения
	Перевозбуждение
	Повышенная возбудимость
	Повышенная нервная возбудимость
	Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
	Повышенное возбуждение
	Психическое возбуждение
	Психомоторная ажитация
	Психомоторная ажитированность
	Психомоторное возбуждение
	Психомоторное возбуждение при психозах
	Психомоторное возбуждение эпилептического характера
	Психомоторный пароксизм
	Психомоторный припадок
	Симптомы возбуждения
	Симптомы психомоторного возбуждения
	Состояние ажитации
	Состояние беспокойства
	Состояние возбуждения
	Состояние повышенного беспокойства
	Состояние психомоторного возбуждения
	Состояния беспокойства
	Состояния возбуждения
	Состояния волнения при соматических заболеваниях
	Сотояние возбуждения
	Чувство беспокойства
	Эмоциональное возбуждение
R45.4 Раздражительность и озлобление	Вспышки гнева
	Гнев
	Дисфория
	Невроз с повышенной раздражительностью
	Озлобление
	Повышенная раздражительность
	Повышенная раздражительность нервной системы
	Раздражительность
	Раздражительность при неврозах
	Раздражительность при психопатических нарушениях
	Симптомы раздражительности
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика	Абдоминальная операция
	Аденомэктомия
	Ампутация
	Ангиопластика коронарных артерий
	Ангиопластика сонных артерий
	Антисептическая обработка кожи при ранениях
	Антисептическая обработка рук
	Аппендэктомия
	Атероэктомия
	Баллонная коронарная ангиопластика
	Вагинальная гистерэктомия
	Венечный байпас
	Вмешательства на влагалище и шейке матки
	Вмешательства на мочевом пузыре
	Вмешательство в полости рта
	Восстановительно-реконструктивные операции
	Гигиена рук медицинского персонала
	Гинекологическая хирургия
	Гинекологические вмешательства
	Гинекологические операции
	Гиповолемический шок при операциях
	Дезинфекция гнойных ран
	Дезинфекция краев ран
	Диагностические вмешательства
	Диагностические процедуры
	Диатермокоагуляция шейки матки
	Длительные хирургические операции
	Замена фистульных катетеров
	Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
	Искусственный клапан сердца
	Кистэктомия
	Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
	Кратковременные операции
	Кратковременные хирургические процедуры
	Крикотиреотомия
	Кровопотеря при хирургических вмешательствах
	Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
	Кульдоцентез
	Лазеркоагуляция
	Лазерокоагуляция
	Лазерокоагуляция сетчатки
	Лапароскопия
	Лапароскопия в гинекологии
	Ликворная фистула
	Малые гинекологические операции
	Малые хирургические вмешательства
	Мастэктомия и последующая пластика
	Медиастинотомия
	Микрохирургические операции на ухе
	Мукогингивальные операции
	Наложение швов
	Небольшие хирургические вмешательства
	Нейрохирургическая операция
	Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
	Орхиэктомия
	Осложнения после удаления зуба
	Панкреатэктомия
	Перикардэктомия
	Период реабилитации после хирургических операций
	Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
	Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
	Плевральный торакоцентез
	Пневмонии послеоперационные и посттравматические
	Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

№ П N011405/01 от 10.03.2006

Торговое патентованное название: АТАРАКС® (ATARAX®)

Международное непатентованное название: гидроксизин

Химическое название: этанол, 2[-2-[-4-[(4-хлорофенил)фенилметил]-1-пиперазин]этокси]-, дигидрохлорид.

Лекарственные формы: Раствор для внутримышечного введения; таблетки покрытые оболочкой.

Таблетки: активное вещество - гидроксизина гидрохлорид 25 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102®), магния стеарат, кремния коллоидный ангидрид (Аэросил 200®), лактоза моногидрат, Опадрай® Y-1-7000: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400.

Раствор для в/м введения: активное вещество - гидроксизина гидрохлорид 100 мг в 2 мл; неактивные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций.

Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Раствор для внутримышечного введения - прозрачный, бесцветный раствор.

анксиолитическое средство (транквилизатор).

ФАРМАКОЛОГИЧЕКИЕ СВОЙСТВА

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и М-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные М-холино - и h2-гистаминорецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема внутрь таблеток. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрируют удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после приема однократно или повторно гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарат в дозе 50 мг 3 раза в день.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после перорального приема - 2 ч; период полувыведения (T1/2) у взрослых - 14 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке. После приема однократной дозы 25 мг TCmax у взрослых составляет 30 мг/мл и 70 мг/мл после приема 50 мг гидроксизина. Биодоступность при приеме внутрь и внутримышечном введении составляет 80 %.

Гидроксизин больше концентрируется в коже, чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин - основной метаболит (45 %), является выраженным Н1-блокатором. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Только 0,8 % гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки.

У детей общий клиренс в 4 раза короче, чем у взрослых, T1/2 - 11 ч у детей в возрасте 14 лет и 4 ч в возрасте 1 года. У пожилых больных T1/2 составил 29 ч, коэффициент распределения составляет 22,5 л/кг. У больных с заболеваниями печени T1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может продлеваться до 96 ч после приема.

симптоматическая терапия зуда.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Противопоказан также больным порфирией; при беременности, в период родовой деятельности и грудного вскармливания.

Так как в состав таблеток входит лактоза, больным с наследственной непереносимостью галактозы, с нарушением всасывания глюкозо-галактозы препарат не рекомендован.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

При миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднением мочеиспускания, запорами, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам. Больным склонным к аритмии или получающим препараты, которые могут вызвать аритмию. Больным, одновременно получающим лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами, доза должна снижаться.

Больным с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы. Пожилым больным доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат назначается внутрь в виде таблеток или вводится внутримышечно.

Для симптоматического лечения зуда.

В возрасте от 12 месяцев до 6 лет: 1 мг/кг до 2,5 мг/кг/сут в несколько приемов.

В возрасте от 6 лет и старше: 1 мг/кг до 2,0 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации - 1 мг/кг за 1 час до операции, а также дополнительно в ночь перед анестезией.

Взрослым

Для симптоматического лечения тревоги: 25-100 мг в день в раздельной дозировке в течение дня или на ночь. Стандартная доза 50 мг в день (12,5 мг утром, 12,5 мг днем и 25 мг на ночь).

В серьезных случаях доза может быть увеличена до 300 мг в день.

Для премедикации в хирургической практике: 50-200 мг (1,5-2,5 мг/кг внутримышечно) вводится за 1 час до операции.

Для симптоматического лечения зуда: начальная доза 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в четыре раза (по 25 мг 4 раза в день), а также дополнительно в ночь перед анестезией.

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Однократная максимальная доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Слабо выражены и преходящи, как правило, исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные эффекты в основном связаны с угнетением ЦНС или парадоксальным стимулирующим эффектом на ЦНС, антихолинергической активностью или реакцией гиперчувствительности.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор или нарушение аккомодации отмечаются редко и, в основном, у пожилых больных. Может возникнуть сонливость, общая слабость, особенно в начале лечения препаратом. Если этот эффект не исчезает через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Имелись сообщения о других побочных эффектах, таких как головная боль, головокружение, повышенная потливость, артериальная гипотензия, тахикардия, аллергические реакции, тошнота, тахикардия, лихорадка, изменения функциональных проб печени, бронхоспазм. Клинически значимого угнетения дыхания при назначении рекомендуемых доз не отмечено.

Непроизвольная двигательная активность, в том числе очень редкие случаи тремора и судорог, дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Проявлением передозировки препарата может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомами значительной передозировки могут быть тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотония.

Если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленное промывание желудка. Рвоту необходимо вызвать искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 часа. В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Эпинефрин не следует назначать. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном назначении с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозировки должны подбираться индивидуально.

Следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами. Препарат препятствует прессорному действию адреналина и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и препаратов - блокаторов холинэстеразы.

Эффект атропина, алкалоидов белладонны, дигиталиса, гипотензивных средств, антагонистов Н2-рецепторов не изменяются под действием гидроксизина.

Является ингибитором Р450 2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с препаратами - ингибиторами печеночных ферментов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При необходимости проведении аллергологических тестов, прием препарата должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Так как гидроксизин может влиять на внимание и скорость психомоторных реакций, больных следует предупреждать об этом при необходимости управления автомобилем и механизмами.

Инъекционные формы препарата предназначены только для внутримышечных инъекций и его не следует вводить внутривенно, внутриартериально или подкожно. При внутримышечном введении следует убедиться, что игла не попала в какой-либо сосуд. При введении под кожу препарат может вызвать повреждение тканей.

Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки покрытые оболочкой по 25 мг. 25 таблеток в блистере; блистер вместе с инструкцией по применению упаковано в картонную пачку.

Ампулы для в/м введения 100 мг/2 мл раствора прозрачного, белого стекла, по 6 ампул вложены в пластиковый держатель, который упакован вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Таблетки - в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Ампулы - при температуре не выше 25 °С.

Не следует принимать препарат после истечения срока годности. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕКИ:

По рецепту врача.

Medi.ru

Атаракс

Атаракс – транквилизатор, применяемый для снятия кожного зуда и снижения тревоги и психомоторного возбуждения.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Атаракса оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. При применении Атаракса расслабляется скелетная и гладкая мускулатура. Эффект наступает через 20-30 минут после приема препарата и проявляется как снижение зуда при аллергических кожных заболеваниях, а также как снижение тревоги и мышечного напряжения. Атаракс по отзывам не вызывает привыкания и психической зависимости.

Форма выпуска

Препарат Атаракс выпускается в виде белых продолговатых таблеток, содержащих 25 мг гидроксизина гидрохлорида. Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400. По 25 таблеток в блистере.

Атаракс назначают взрослым для:

• Купирования психомоторного возбуждения, тревоги, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения при психических, неврологических и соматических заболеваниях;
• Лечения синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, который сопровождается психомоторным возбуждением;
• Симптоматического лечения кожного зуда.

Атаракс детям показан только для лечения кожных аллергических заболеваний.

Противопоказания

Атаракс по инструкции противопоказано применять при:

• Порфирии;
• Повышенной чувствительности к компонентам Атаракса.

Беременность, период родовой деятельности и лактации также являются противопоказаниями к применению препарата.

Согласно инструкции Атаракс применяют с осторожностью при:

• Миастении;
• Предрасположенности к развитию аритмии;
• Затруднении мочеиспускания;
• Повышении внутриглазного давления;
• Склонности к судорожным припадкам;

• Гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями;
• Запорах;
• Деменции.

Способ применения Атаракса

Атаракс по инструкции принимают внутрь. Начальная доза для симптоматического лечения зуда составляет 25 мг. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 300 мг, при этом разовая доза не должна превышать 200 мг препарата. Атаракс детям от 12 месяцев до 6 лет назначают по 1-2,5 мг на 1 кг массы тела в день, от 6 до 12 лет – по 1-2 мг.

Атаракс также назначают взрослым для снятия симптомов тревоги. Обычно суточная доза составляет 50 мг, которая в тяжелых случаях может быть увеличена до 300 мг. Половину суточной дозы необходимо принять утром и вечером, а оставшуюся часть – перед сном.

В пожилом возрасте, а также при почечной и печеночной недостаточности, дозу Атаракса рекомендуется снизить вдвое.

При передозировке Атараксом по инструкции могут возникать:

• Усиление антихолинергических эффектов;
• Непроизвольная двигательная активность;
• Аритмия, артериальная гипотензия;
• Тошнота и рвота;
• Тремор и судороги;
• Угнетение или парадоксальная стимуляция центральной нервной системы;
• Галлюцинации и нарушение сознания;
• Дезориентация.

С осторожностью следует применять Атаракс совместно с препаратами, угнетающими действие центральной нервной системы – транквилизаторами, этанолом, опиоидными анальгетиками, барбитуратами и снотворными препаратами. Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Побочные действия Атаракса

По отзывам Атаракс может вызывать незначительные побочные эффекты, чаще всего в начале лечения:

• Головную боль, сонливость, общую слабость и головокружение. Если эти симптомы не проходят через несколько дней после начала приема Атаракса, принимаемую дозу необходимо сократить;
• Артериальную гипотензию и тахикардию;
• Тошноту и изменения функциональных проб печени;
• Усиление потоотделения, лихорадку, аллергические реакции и бронхоспазм.

В пожилом возрасте прием Атаракса по отзывам может привести к развитию нарушения аккомодации, задержке мочеиспускания, сухости во рту и запору.

Условия хранения

Атаракс – препарат рецептурного отпуска со сроком хранения 5 лет.

pigulko.ru

Атаракс инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Атаракс, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Атаракс – это лекарственный препарат, служащий транквилизатором в небольшой степени. Он немного подавляет нервное возбуждение, а также немотивированную агрессию у детей и взрослых.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Атаракса:

• Твердые лекарственные формы. Таблетки.
• Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
• Твердые лекарственные формы. Суппозитории ректальные.

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетированная форма препарата Атаракс имеет продолговатые размеры и покрыта пленкой. Имеет риску.

• Гидрохлорид гидросизина – основное вещество в Атараксе.
• Лактоза моногидрат.
• Полисахарид с мелкими вкраплениями кристаллов.
• Ангидрид кремния коллоидный.
• Магния стеарат.
• Диоксид титана.
• Гидроксипропилметилцеллюлоза.
• Макрогель 400.

Атаракс таблетки выпускаются в виде блистера, который располагается в картонной упаковке. Атаракс таблетки применяются оральным способом с применением небольшого количества жидкости.

Состав Атаракса в виде раствора для инъекций

Раствор для инъекций Атаракс выпускается в картонной коробке и небольшой коробочке с ячейками, в которых расположено до 5 ампул. Они имеют прозрачный цвет, а внутри находится бесцветный раствор. В их состав входят следующие вещества:

• Гидрохлорид гидросизина
• Дистиллированная вода.

Состав Атаракса в форме сиропа

Атаракс сироп выпускается во флаконах с общей вместимостью в 200 мл. В нем присутствуют только активное средство в виде гидрохлорида гидросизина, а также вспомогательных элементов, среди которых можно отметить сахарозу, ароматизаторы и стеарат магния.

Атаракс инструкция по применению в разных лекарственных формах

Атаракс: применение в виде таблеток

Дозировка применения, а также срок лечения препаратом назначаются лечащим врачом, и зависят от степени заболевания, а также его длительности. Однако, общая схема приема предполагает прием таблеток в количестве 50 мг за сутки, а общий срок лечения достигает месяца.

Атаракс: применение в виде инъекций

Инструкция по применению предлагает применять препарат в виде раствора для инъекций внутримышечно. При этом, важно соблюдать главное правило его применения: введение Атаракса производится медленно. Дозировка препарата устанавливается врачом, однако составляет до 300 мг в клинических случаях.

Атаракс: применение в виде сиропа

Атаракс в виде сиропа применяется в тех случаях, когда прием таблеток является невозможным. Общая дозировка препарата будет составлять до 50 мл в сутки. Сироп рекомендуется применять после еды, запивая небольшим количеством воды.

Применение Атаракса при лечении заболеваний

Препарат марки Атаракс применяется в определенных дозировках, в зависимости от характера заболевания. Так, при лечении тревоги необходимо применять по 50 мг в сутки. В случае ухудшения дозировку можно повысить до 300 мг. Эта дозировка применения будет одинаковой для таблеток, раствора и сиропа.

В случае проведения операции следует принять от 50 гр до 200 за 1 час до ее начала. Кроме того, возможно применение Атаракса орально или внутримышечно перед введением наркоза. Если у больного наблюдается зуд, ему необходимо применять 25 гр препарата сразу. В случае необходимости дозировку можно повысить до 250 гр. При этом, важным остается не допустить передозировки, потому максимальная доза должна составлять не более 300 мг или мл. за сутки.

Люди преклонного возраста, а также страдающие нарушениями почек и печени, должны применять все дозировки Атаракса вдвое меньше стандартных. В случае необходимости проявления кратковременного действия следует употреблять по половинке таблетки, либо дозы для введения внутрь, либо сиропа.

Показания, противопоказания и побочные действия Атаракса

Показания к применению Атаракса

Атаракс в любой форме выпуска имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. При применении данного препарата следует обращать на них особое внимание.

Атаракс необходимо применять при следующих показаниях:

• Лечение тревоги.
• Успокоительное Атаракс перед проведением операционных действий.
• Лечение зуда.
• Состояние исключительной и немотивированной раздражительности.
• Проблемы с центральной нервной системой, влекущие за собой гипервозбуждение.
• Алкоголизм тяжелой формы.
• Дерматит атопический
• Экзема.
• Рвота.
• Невротические состояния.
• Снятие судорог при желудочно-кишечных заболеваниях.

Противопоказания для применения Атаракса

Инструкция по применению запрещает препарат марки Атаракс применять при наличии хотя бы одного из приведенных ниже заболеваний:

• Индивидуальная непереносимость к определенным компонентам.
• Порфирия.
• Непереносимость галактозы.
• Глаукома.
• Беременность и период лактации.

С осторожностью следует назначать Атаракс при:

• Миастении.
• Гиперплазии предстательной железы.
• Затруднение выхода мочи.
• Запоры.
• Эпилепсия.
• Наличие нарушений ритма.
• Почечная либо печеночная недостаточность.

Атаракс: побочные действия

Инструкция по применению предупреждает о следующих побочных действиях:

• Парадоксальная стимуляция нервной системы.
• Повышенная чувствительность.
• Пересыхание глотки.
• Общая слабость.
• Нарушение нахождения в пространстве.
• Сильное потоотделение.
• Тахикардия.
• Лихорадка.
• Бронхоспазм.

В случае превышения дозировки Атаракса могут проявиться следующие симптомы:

• Уменьшение реакции центральной нервной системы.
• Нарушения в желудке в виде тошноты или рвоты.
• Повышение пульса.
• Увеличение температуры тела.
• Сонливость.
• Дрожание конечностей или головы.
• Нарушение реальности.
• Затрудненное дыхание.
• Гипотензия.
• Состояние комы.

Необходимо сразу же промыть желудок и вызвать принудительную рвоту. Следует взять пробы для выявления наличия спирта или несовместимых для применения с Атараксом лекарств. Необходимо введение определенных препаратов: налоксон, тиамин и глюкоза, физостигмин. В случае применения других видов лекарств, способствующих подавлению депрессии, последний препарат может быть опасен для жизни.

Можно ли применять Атаракс при беременности

Инструкция по применению запрещает препарат Атаракс на все время беременности. У новорожденных от этого препарата наблюдались такие отклонения, как: пониженное давление, нарушение двигательных функций, признаки удушения. Во время грудного вскармливания прием Атаракса, также, противопоказано. Если наблюдается сильная депрессия и невроз, то прием Атаракса разрешен с условием исключения кормления ребенка грудью.

Атаракс: применение для детей

Применять данный препарат инструкция по применению рекомендует и детям, однако, под строгим наблюдением врача. Это связано с неокрепшей психикой ребенка, которая может среагировать на тот или иной компонент не так. Прием Атаракса разрешен для детей от нескольких месяцев. Данным препаратом можно эффективно лечить следующие заболевания:

• Аллергия. Ее можно лечить с 3-4 месячного возраста. Лекарственный препарат марки Атаракс снижает зуд и успокаивает нервную систему ребенка.
• Снижает все страхи. Таким образом, помогает ребенку крепко уснуть и расслабиться. Особенно это действенно при боязни ребенком темноты и страха одиночества.
• Дерматит. Более серьезная причина аллергии. Атаракс снимает зуд и позволяет организовать ребенку спокойный сон.
• Бронхиальная астма. Это видоизмененная форма дерматита. Атаракс снимает аллергию и судороги в бронхах.
• Успокаивает нервную систему ребенка, снимает чувство тревожности, укрепляет психику.

Его применение детьми возможно только в виде таблеток.

Дозировка при применении Атаракса для детей при различных заболеваниях

Количество Атаракса зависит от массы тела ребенка и его возраста.

• От 1 года до 6 – до 3 мг на 1 кг в день. Необходимо применять несколько раз.
• От 6 лет – 2 мг на 1 кг в день. Прием препарата осуществляется в несколько раз.

Для легкости приема таблетку следует мельчить в мелкую крошку.

Побочные эффекты от применения Атаракса у ребенка

• Необычность поведения.
• тремор рук.
• лихорадка.
• обмороки.

Перед приездом скорой следует запрокинуть голову ребенка и промыть желудок. При сложных случаях его госпитализируют.

Совместимость с другими препаратами

• Атаракс при применении с препаратами, содержащими опий, барбитураты, этанол – атаракс повышает степень их лечебного воздействия на организм.
• Атаракс и нейролептики, антидепрессанты – повышение противохолинергического действия.
• Атаракс и фенитоин – меняет его воздействие на эпилептические припадки в сторону улучшения, либо ухудшения.

Лекарственное воздействие препарата Атаракс

Кроме того, Атаракс оказывает целый спектр медицинский воздействий: препарат успокаивает нервную систему; обладает антирвотной функцией; запрещает воздействие нейромедиаторов на органы дыхания, кожу, ЖК тракт; а также оказывает м-холиноблокирующее действие. Запрещает воздействие данных рецепторов на весь организм человека и активизацию субкортикальных зон. Астаракс не оказывает раздражающего воздействия на выработку секрета и кислоты в ЖК тракте.

При употреблении Атаракса повышается время сна, нет внезапных пробуждений в течение ночи, а также появляется расслабленность в мышечной структуре. Препарат не вызывает привычки и зависимости – даже после длительного периода его применения. Атаракс снижает все раздражения, вызванные аллергическими реакциями или сыпью. Длительность запрета на воздействие нейромодуляторов на органы дыхания может составлять до 4 суток при недостаточности печеночной системы.

При приеме Атаракса происходит его быстрое усвоение и растворение сначала в желудке, а затем и по всем органам - через кровеносную систему. Уже спустя пары часов самое большое количество препарата оказывается в плазме. При новом применении Атаракса оно возрастает до 35%. Биологическая доступность составляет около 85%. Все компоненты препарата имеют особенность во впитывании через ткани, нежели клетки. Активный компонент – гидроксизин проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьеры. Преобразовывается в печеночном отделе. При выведении на долю почек выпадает меньше 1% Апаракса. Все остальное выходит через кишечник. В зависимости от возраста, данный период может отличаться. Так, у ребенка период выхода лекарства занимает до 7,5 часов. У молодых людей и лиц среднего возраста он занимает до одного дня, а у немолодых людей – чуть больше суток.

Нарушения печени и почек. В случае недостаточности в печеночно-почечной системе период выведения может затянуться до 40 часов.

Атаракс выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и сиропа.

Российские и зарубежные аналоги Атаракса

Выделяют следующие синонимы и заменители Атаракса:

• Гидроксизин.
• Адаптол.
• Афобазол.
• Гидазепам.
• Феназепам.
• Реланиум.
• Грандаксин.
• Диазепам.
• Диазепекс.
• Золомакс.
• Стремаза.
• Винпотропил.
• Тералиджен.
• Фенибут.

Цена на Атаракс

www.medmoon.ru

Атаракс – таблетки, которые помогут расслабиться

Атаракс в таблетках применяют в виде длительных, сроком до месяца и больше, курсов лечения неврозов и невротических состояний, связанных с различными хроническими заболеваниями. Эти таблетки помогут также больным с хроническими аллергическими заболеваниями предупредить развитие аллергических реакций.

Основное действие атаракса в таблетках

Атаракс является анксиолитиком (снимает тревожность и напряжение) с легким успокаивающим действием. Кроме того, он расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру и блокирует поступление гистамина в ткани, предотвращая, таким образом, развитие аллергических реакций. Обладает противозудным и противорвотным действием. Оказывает положительное воздействие на высшие функции головного мозга, улучшая память и способность к обучению.

В каждой таблетке атаракса содержится 25 мг активного действующего вещества – гидроксизина. Поступая в желудочно-кишечный тракт, атаракс быстро всасывается в кровь и поступает в ткани. При этом он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер (из крови в ткань головного мозга) и так же легко проникает через плаценту к плоду. При этом в тканях плода его содержится больше, чем в тканях матери.

После приема таблетки внутрь действие его проявляется в среднем через полчаса, а максимальный эффект – через два часа. В печени атаракс разлагается на продукты обмена (метаболиты), которые затем выводятся из организма с мочой.

Как правильно принимать

Атаракс в таблетках принимается только по назначению врача. Врач подбирает больному индивидуальную дозу атаракса и длительность курса лечения. Но есть и общие рекомендации производителя по применению таблеток атаракса.

Взрослым больным с неврозами атаракс назначается от одной до четырех таблеток в сутки, но чаще всего две таблетки по 25 мг.

Разделяют суточную дозу следующим образом: по половине таблетки утром и днем и целую таблетку на ночь. В некоторых случаях при тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся выраженным возбуждением и тревожностью, суточную дозу можно значительно увеличить (до 12 таблеток или 300 мг), но такие дозы назначаются только в условиях стационара, когда больной находится под постоянным медицинским наблюдением. Средняя длительность приема таблеток атаракса составляет около месяца.

При лечении аллергических заболеваний атаракс назначают до четырех таблеток в день (100 мг), но вводят эту дозу постепенно, начиная с одной таблетки в день.

В каких случаях помогает

Длительный прием в небольших дозах атаракса в таблетках хорошо снимает повышенную тревожность и эмоциональную неустойчивость при неврозах и невротических состояниях у больных с длительно протекающими заболеваниями различных органов и систем. Атаракс восстанавливает у таких больных сон, особенно эффективно действуя на процесс засыпания.

Широко применяют таблетки атаракса для лечения больных хроническим алкоголизмом. Его применяют в составе противорецидивного лечения для снятия общей тревожности, раздражительности агрессивности, которые мешают больному адаптироваться в семье и на работе и являются частой причиной начала запоев. Атаракс также слегка снижает психическую тягу больных к алкоголю.

Часто атаракс в таблетках назначают в составе комплексного лечения больных с нетяжелыми формами алкогольной абстиненции (похмельного синдрома). Снятие тревожности, чувства вины, вегетативных расстройств способствует выходу таких больных из состояния абстиненции.

Поможет атаракс в таблетках также при аллергических заболеваниях, так как обладает антигистаминным эффектом. Он снимает зуд, а бронхоспазм предупреждается или снимается не только при помощи антигистаминного эффекта, но и путем непосредственного воздействия атаракса на гладкую мускулатуру бронхов.

Кому атаракс в таблетках принимать не следует

Атаракс в таблетках нельзя принимать беременным женщинам и кормящим матерям, при повышенной чувствительности к этому препарату организма больного, порфирии (наследственном нарушении пигментного обмена), а также при наследственной непереносимости простых углеводов или нарушении их всасывания в кишечнике (в состав таблеток входит лактоза – молочный сахар).

Существует и ряд относительных противопоказаний для приема атаракса в таблетках, когда принимать их нужно с осторожностью. Все их учитывает врач. В некоторых случаях он уменьшает дозу атаракса.

Есть ли побочные эффекты у атаракса в таблетках?

При приеме таблеток атаракса могут появиться такие побочные эффекты, как сухость во рту, тошнота, задержка мочеиспускания, запоры, кратковременные нарушения функции печени, вялость, сонливость, головные боли, головокружение, дрожь во всем теле, судорожная готовность, снижение артериального давления, усиленное сердцебиение, потливость, аллергические реакции.

Все побочные эффекты атаракса в таблетках нетяжелые и чаще всего проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.

Исключение составляют только аллергические реакции – при их появлении курс лечения следует отменить.

Галина Романенко

Метки статьи:

Боярышник как принимать

Препарат относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков) и имеет седативное воздействие.

Атаракс производится в форме таблеток в белой оболочке, с риской на одной стороне. Медикамент выпускается в картонных пачках и блистерах, по 25 штук в каждой.

В одной таблетке содержится 25 мг активного компонента гидроксизин дигидрохлорид и вспомогательные вещества:

• микрокристалическая целлюлоза;
• ангидрид кремния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• опадрай.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента это гидроксизин дигидрохлорид, который является дериватом дифенилметана. Препарат не имеет отношения к депрессантам ЦНС и не притесняет динамику зон подкорковой области.

Оказывает противогистаминное и бронходилатирующее воздействие. Терапевтическая доза лекарства не влияет на кислотообразующую и секреционную функцию желудка. Атаракс особо действенен при лечении зуда, крапивницы, экземы и разных аллергических дерматитов.

Время противогистаминного эффекта при нарушенных функциях печени может достигнуть 96 часов. Атаракс способен проявлять симпатолитическое, спазмалитическое и анальгезирующее воздействие. На фоне действия лекарства у пациентов увеличивается время сна, уменьшается мышечный тонус и сокращается число ночных пробуждений.

Действующий компонент лекарства способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. Максимальная насыщенность лекарственного средства в крови отмечается спустя два часа после его употребления. Биологическая доступность медикамента составляет 80%. Гидроксизин больше всего локализируется в тканях, в особенности в коже. Активное вещество способно проходит сквозь плацентарный барьер. Продукты метаболизма препарата обнаруживаются в грудном молоке.

Гидроксизин проходит биотрансформацию в печени. Основным метаболитом является цетиризин, который блокирует гистаминовые рецепторы. Период полувыведения у взрослых лиц составляет 14 часов. Около 0,8 % метаболитов выводятся в непреобразованном виде с мочой.

У детей время очищения плазмы крови гораздо меньше чем у взрослых. Период полувыведения у детей возрастом 14 лет составляет 11 часов. У пожилых пациентов составляющие препарата выводятся на протяжении 29 часов. Также у пожилых концентрация метаболитов в сыворотке крови намного выше, чем у молодых пациентов.

Механизм действия Атаракса заключается в воздействии на подкорковые структуры головного мозга, в результате чего наступает успокаивающий эффект с расслаблением мышц скелета, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Благодаря расслабленной мускулатуре внутренних органов, боль в этой области утихает. Препарат подавляет выработку гистамина, который способствует проявлению аллергических реакций. Препарат также способен замедлять выработку желудочного сока. Помимо этого, медикамент оказывает выраженное противорвотное действие.

Сфера применения

Показания к применению:

Когда именно необходимо применение лекарства должен определять лечащий врач. В большинстве случаев препарат назначается при тревожных и различных кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом.

Ограничения для назначения средства

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, включая аминофиллин и цетиризин;
• наличие порфирии;
• беременность и период грудного кормления;
• наследственная непереносимость галактозы;
• дефицит лактозы.

Препарат нужно назначать с особой осмотрительностью при таких заболеваниях:

• гиперпллазия предстательной железы;
• затрудненное мочеиспускание;
• высокое внутриглазное давление;
• предрасположенность к конвульсивным приступам;
• расположенность к появлению аритмии;
• параллельное назначение препаратов с аритмогенным эффектом.

Инструкция по применению

Атаракс предназначен для внутреннего употребления. При терапии тревожного состояния, доза медикамента составляет 0,05 г в сутки. Перед предстоящей премидикацией рекомендованная доза составляет 0,05-0,2 г медикамента за час до хирургического вмешательства.

При терапии прописывается доза в размере 0,025 г, с кратностью приема четыре раза в сутки. Предельная разовая доза не должна быть больше, чем 0,2 г медикамента.

При терапии зуда у детей от трех до шести лет, назначается 0,001-0,0025 г препарата на один килограмм веса ребенка. Для осуществления премедикации назначается 0,001 г на один килограмм веса ребенка.

Доза медикамента должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Пациенты, имеющие нарушения в работе почек и печени, должны принимать уменьшенную рекомендованную дозу.

Передозировка и побочные действия

При передозировке медикаментом, усилится антихолинергическое действие и изменяются функции ЦНС. При значительной передозировке возникает тошнота и рвота. Также наблюдается учащенное сердцебиение и повышенная температура тела.

Все это может сопровождаться повышенной сонливостью, нарушением зрачковых рефлексов и снижением артериального давления. Увеличивается риск развития кардиореспираторного коллапса или состояние коматоза.

При появлении вышеперечисленных симптомов, следует сделать промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты. Для достижения вазопрессорного эффекта назначается прием Метараминола или Норэпинефрина. Также проводится симптоматическая терапия в виде введения Налоксона, Глюкозы и Тиамина.

В случае наступления тяжелого антихолинергического эффекта, необходимо ввести терапевтическую дозу Физостигмина. При наличии синусовой аритмии, Физостигмин не назначается.

При приеме медикамента могут возникнуть такие побочные действия, как иссушение слизистых оболочек рта, запор, боль при мочевыведении.

Помимо этого, очень часто проявляется вялость и сонливость.

Наибольшее проявление побочных эффектов наблюдается в первые два-три дня после приема лекарства. Если через пару дней все нежелательные эффекты не исчезнут, то необходимо уменьшить дозу принимаемого лекарства.

В некоторых случаях у пациентов возникают мигренеподобные боли, нарушение координации, озноб, обильное потовыделение и снижение кровяного давления. Не одно из вышеперечисленных побочных действий не являются опасными для жизни пациентов. Но при проявлении хотя бы одного нежелательного эффекта, следует посетить своего лечащего доктора.

Особые указания

Атаракс следует с осторожностью принимать при почечной дефицитности. Препарат воздействует на способность к вождению автотранспортом. В период прохождения курса лечения данным медикаментом, необходимо воздержатся от занятий, которые требуют особого внимания и незамедлительной психомоторной реакции.

Препарат противопоказан к применению при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

Больные, принимающие препарат, должны воздерживаться от приема алкоголя. При печеночной недостаточности необходимо уменьшить дозу принимаемого препарата. Медикамент можно применять в детском возрасте начиная с 12 месяцев для терапии зуда.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата с спазмолитиками и снотворным, оказывает подавляющее воздействие на центральную нервную систему пациента.

Одновременный прием Атаракса и антипсихотических средств, вызывает мышечную слабость и головокружение. При одновременном приеме с Циметидином, увеличивается концентрация активного вещества препарата и возникает передозировка.

Параллельное применение Атаракса с любыми другими лекарственными средствами вызывает нарушение метаболизма составляющих компонентов всех лекарств.

Атаракс – сильный успокаивающий препарат, оказывающий общесистемное седативное и расслабляющее воздействие на организм.

Атаракс применяется для медикаментозного лечения тревожных расстройств и психических патологий, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью, чрезмерным мышечным тонусом и вегетативной симптоматикой. Атаракс способен оказывать антигистаминное, анальгезирующее и противорвотное влияние.

Форма выпуска.

На полках аптек Атаракс можно найти в блистере - 25 таблеток. Сама таблетка вытянутой формы, белого цвета. Основным действующим веществом Атаракса является гидрохлорид гидроксизина в концентрации 25 мг. Кроме того, в таблетку добавлены вспомогательные и формообразующие компоненты: микрокристаллы целлюлозы, ангидрид кремния в коллоидном состоянии, двуокись титана, макрогол 400, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза и моногидрат молочного сахара. Форма таблетки из смеси действующего лекарственного вещества и дополнительных компонентов формируется путем прессования.

Фармакологическое действие.

Основная терапевтическая единица Атаракса – лекарственное вещество гидроксизин, который оказывает средний противотревожный эффект и способствует нормализации деятельности вегетативного отдела автономной нервной системы. Из-за этого, под воздействием Атаракса уменьшается выделение быстрых медиаторов аллергических реакций, притупляется активность системы болевого оповещения, ослабляются рвотные позывы, и стимулируется сердечно-сосудистая система и работа органов дыхания. Атаракс вызывает общее расслабление мускулатуры организма, мышечных слоев внутренних органов и выводящих протоков желез, которые производят ферменты и пищеварительные соки.
Атаракс легко проникает в кровеносное русло и быстро достигает клеток-мишеней, благодаря чему уже через полчаса после приёма достигается терапевтический эффект. Очевидным плюсом препарата является отсутствие привыкания.

Показания к применению Атаракса.

Таблетки Атаракс назначают взрослым при психических нарушениях эмоциональной сферы, посттравматическом синдроме, повышенной тревожности, для облегчения внутреннего напряжения при соматических, неврологических и психических патологиях.

Атаракс входит в курс комплексного лечения затяжного алкоголизма с повышенной агрессивностью, а также при дермато-венерологических заболеваниях, для которых характерен сильный зуд кожи. В небольших дозах Атаракс назначается для снятия умеренного зуда при аллергии и поражениях кожи лёгкой и средней степени тяжести. Применение Атаракса детям показано при аллергических патологиях кожного покрова.

Инструкция по применению Атаракса.

Для снятия зуда при аллергии и дерматитах назначают применение Атаркса по 1 таблетке один раз/день. При необходимости лечащий врач увеличивает дозировку до 4 таблеток. Максимальной суточной дозой для приёма является 12 таблеток, разовой – 8 таблеток.

Атаракс детям назначают, учитывая возрастную категорию. Применение средства до года неприемлемо. Атаракс детям, начиная с года и до шести лет, даётся в дозировке 1–2,5 миллиграмма на каждый килограмм веса. Атаракс детям от шести до двенадцати лет выписывается 1-2 миллиграмма на килограмм.

Для устранения проявлений тревоги у взрослых суточная дозировка Атаракса составляет 50 миллиграмм – 2 таблетки, однако при необходимости лечащий врач увеличивает дозировку до 300 миллиграмм – 12 таблеток. Схема приёма: одну четверть суточной дозы принимают утром, еще одну четверть - днем, и оставшийся объём – непосредственно перед сном.

Людям старческого возраста инструкция по применению Атаракса рекомендует принимать половину терапевтической дозы. Эта же рекомендация по применению Атаракса касается и людей с печёночной и почечной недостаточностью.

Противопоказания.

Нельзя применять Атаракс при порфирии - врожденной патологии гемоглобина, которая характеризуется его нестабильностью и повышенным распадом кровяных телец, а также при любых признаках непереносимости гидроксизина или вспомогательных компонентов таблеток Атаракс. Нельзя назначать применение Атаракса беременным женщинам, так как сильный противотревожный препарат способен негативно повлиять на состояние плода, а в процессе родов ликвидировать сокращения матки, что является угрозой для жизни матери и будущего ребенка. При лактации применение Атаракса также противопоказано.

Большую осторожность при применении Атаракса следует проявить пациентам с мышечной слабостью, сбоями работы нервной системы, имеющим в анамнезе случаи судорог и сбои сердечного ритма, людям с повышенным внутриглазным давлением, гиперплазией простаты, а также тем, у кого нарушена моторика желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия Атаракса.

Приём Атаракса может сопровождаться такими побочными действиями как ухудшение общего состояния и снижение работоспособности, нарушение работы сердца, потливость, повышение температуры и аллергия на компоненты средства.

Пожилые пациенты после применения Атаракса могут испытывать сухость в полости рта, задержку мочеиспускания и расстройство зрительной функции в виде нарушения аккомодации.

Лекарственное взаимодействие.

Осторожно нужно сочетать таблетки Атаракс с веществами, понижающими активность нервной системы – снотворными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, этанолом. Неприемлемо сочетание Атаракса с холиноблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы.

Аналоги Атаракса.

Аналогами Атаракса считаются медикаменты, которые имеют схожую структуру и воздействие. Явный аналог Атаракса - Гидроксизин Канон.

Условия хранения.

Лекарство Атаракс отпускается строго по назначению терапевта и годен к употреблению 5 лет. Хранить таблетки Атаракс следует при температуре не больше 25°С.